Виды вби таблица

Источники и возбудители внутрибольничной инфекции в хирургии; меры ее профилактики: стерилизация, дезинфекция, уборка операционного блока, обработка рук медперсонала. Анализ работы больницы Св. Виды вби таблица профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами. Вид дипломная работа Язык русский Дата добавления 25. Подобные документы Современные принципы борьбы против возбудителей инфекционных заболеваний. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики. Основное понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии. Гастроэнтерическая, энтероколитическая, тифоподобная, септическая форма. Профилактика внутрибольничной инфекции виды вби таблица. Ежедневная профилактика в стационаре. Источники внутрибольничной инфекции в хирургических стационарах. Рабочий процесс и роль операционной медсестры. Подготовка операционного зала и описание виды вби таблица операции "Холецистэктомия". Профилактика воздушной, капельной, контактной имплантационной экзогенной инфекции. Резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций. Стадии инкубации и первичных проявлений, латентная стадия медленное прогрессирование иммунодефицита. Профилактика и предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией. Причины развития источники возбудителей внутрибольничной инфекции. Пути разрыва виды вби таблица передачи инфекции. Проблема эффективности мероприятий, направленных на источник инфекции, и пути её решения. Основные причины возникновения внутрибольничных инфекций, методика их профилактики и диагностирования, пути лечения. Изучение принципов работы операционного блока. Предварительная и текущая уборка операционной. Профилактика воздушно-капельной инфекции в операционной и перевязочной. Моющие и антисептические средства. Основные меры профилактики СПИДа. Патогенные влияния и первичные симптомы заболевания. Древнехолистические представления о человеке. Понятие ВБИ Раздел 1. Анализ данных Раздел 2. Социально психологические основы управления Раздел 3. Наносимый ею социально-экономический ущерб огромен и трудно поддается определению. ВБИ не просто определяют дополнительную заболеваемость; они увеличивают продолжительность лечения и приводят к возрастанию расходов на госпитализацию, вызывают долговременные физические и неврологические осложнения, нарушение развития, нередко провидят к гибели пациентов. Например, в США они являются четвертой по частоте причиной летальности после болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных опухолей инсультов. Исследование превалентности, проведенное под эгидой ВОЗ в 55 больницах 14 стран мира, показало, что в среднем 8,7% 3-21% госпитализированных пациентов имели ВБИ. В любой момент времени более 1,5 млн. В России в 1997 г. Тяжесть ситуации усугубляется тем, что возникновение ВБИ приводит к появлению и распространению резистентности к противомикробным препаратам, при этом проблема антибиотикорезистентности выходит за пределы медицинских учреждений, затрудняя лечение инфекций, распространяющихся среди населения Следовательно, работа в операционном блоке - это большой и чрезвычайно важный комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВБИ и лечение больного виды вби таблица. Эти мероприятия неотъемлемы от других компонентов лечебного процесса, при этом значительный объем работ выполняют операционные сестры. От уровня их квалификации во многом зависит виды вби таблица и здоровье больных. Требования к профессиональной подготовке операционных сестер постоянно возрастают. Это связано с тем, что в последние годы появились новые и значительно усовершенствованные старые операционные технологии. Совершенствуются и усложняются способы проведения операции. Появились новые направления в хирургии: эндоскопическая хирургия, трансплантация органов и тканей, пластическая хирургия, кардиохирургия и др. Создано большое количество современных аппаратов, материалов инструментов, применяемых при проведении операций. Наступило время для более безопасной хирургии. От операционной медсестры это требует огромных знаний и понимания своей ответственности в процессе оперативного лечения и профилактики ВБИ. Цели исследования 1 Выявить наиболее значимые факторы риска внутрибольничного инфицирования для медици н виды вби таблица работников. Выявить существующие ныне актуальные проблемы по профилактики ВБИ в отделении. Исследовать профессиональный уровень знаний медицинского персонала по проблемам ВБИ. Объект исследования - профессиональные знания медицинского персонала отделения операционного блока. Место проведения исследования - Больница Святого Великомученика Георгия, отделение операционного блока. ПОНЯТИЕ О ВБИ Внутрибольничная нозокомиальная инфекция ВБИ - инфекционное заболевание, возникшее у пациента вследствие его пребывания в данном стационаре и проявившееся как в условиях стационара, так и после выписки из него в течение инкубационного периода болезни, а также инфекционное заболевание медицинского персонала, развившееся в результате его профессиональной деятельности. ВБИ являются одним из видов госпитальных инфекций, которые включают также и заносы инфекции заносные виды вби таблицаразвивающиеся у пациентов, поступивших в данный стационар в инкубационном периоде инфекционного заболевания. Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ВБИ является тот факт, что их возникновение связано с оказанием медицинской помощи. Именно поэтому к ВБИ относят не только случаи инфекции, возникающие в условиях медицинского виды вби таблица больницы или родильного домано и связанные с оказанием виды вби таблица помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях или на дому, а также случаи инфицирования медицинских работников, возникшие в результате виды вби таблица профессиональной деятельности. Инфекции, связанные с осложнением или продолжением инфекций, уже имевшихся при поступлении, не являются внутрибольничными. В то же время появление симптомов инфекции иной локализации или появление нового виды вби таблица в месте локализации существующей инфекции требует расценивать такой случай как ВБИ, если есть основания предполагать возможность внутрибольничного заражения. Иногда для решения вопроса о виды вби таблица происхождении случая инфекции пытаются определить время его возникновения. Инфекции, вызванные условно-патогенными микробами, могут считаться внутрибольничными и обычно регистрируются как ВБИ в продолжение 30 дней после выписки из стационара, если отсутствуют данные, что заражение произошло после выписки. Иногда эти сроки могут удлиняться. Например, если хирургическая операция сопровождалась имплантацией искусственных органов или тканей, послеоперационная инфекция может расцениваться как ВБИ, если возникает в сроки до 1 года после операции. В любом случае попытки четко определить причины возникновения инфекции исключительно по срокам ее возникновения не имеют особого смысла. Определенное количество внутрибольничных инфекций в современных условиях предотвратить невозможно. Не следует, как это в течение долгого времени было принято в нашей стране, относить к ВБИ только те инфекции, которые ассоциируются с ошибками медицинских работников. Одной из основных иногда единственной функцией стационаров вплоть до XIX века была изоляция инфекционных больных, при этом профилактика виды вби таблица заражений практически отсутствовала, а условия содержания пациентов как правило, бедняков, т. Например, среднее число пациентов одной из крупнейших парижских виды вби таблица, имевшей в XVIII веке около 1000 коек, составляло 2-3 тыс. Виды вби таблица раневой инфекции достигала 100%, около 60% ампутаций завершалось гибелью пациентов. Крайне высокой была смертность среди женщин, рожавших в условиях стационара: например, во время вспышки "родильной горячки" в 1765 г. Несмотря на то, что отдельные эмпирические меры лечения и профилактики инфекций были известны еще в древности природные антисептики, общие представления о необходимости поддержания чистоты и т. Оливер Уэнделл Холмс впервые пришел к выводу, что врачи и средний медперсонал заражают своих пациентов "послеродовой лихорадкой" посредством немытых рук, а в 1847 г. Виды вби таблица Земмельвейс провел одно из первых в истории эпидемиологии аналитическое эпидемиологическое исследование и убедительно доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение внутрибольничных инфекций. Именно открытия Земмельвейса наряду с появившимися вскоре основополагающими работами Эйфория, вызванная появлением антибиотиков в 40-х годах XX столетия, быстро уступила место озабоченности, связанной с появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов см. Уже в середине прошлого столетия появились первые программы эпидемиологического наблюдения за ВБИ и виды вби таблица подтверждения необходимости программ инфекционного контроля. Начиная с 1980-х годов основной акцент сместился с традиционных гигиенических аспектов профилактики ВБИ которые, безусловно, не утратили своего значения на разработку эпидемиологически безопасных методов ухода за пациентами. Прогресс в области медицинских технологий виды вби таблица высокие расходы, связанные с возникновением ВБИ, потребовали внедрения современных технологий повышения качества медицинской помощи, и начиная примерно с 90-х годов прошлого столетия активизировались исследования, направленные на изучение экономических аспектов проблемы ВБИ. Диаграмма 1 Формирование виды вби таблица к антибиотикам у Staphylococcus aureus Раздел виды вби таблица. Вирусы, грибы и простейшие, а также эктопаразиты встречаются значительно реже. Перечень наиболее распространенных возбудителей ВБИ представлен см таблицу виды вби таблицаоднако список потенциальных возбудителей ВБИ на самом деле гораздо длиннее и включает в себя представителей самых разных таксономических групп, в значительной степени различающихся по своим биологическим свойствам. Более того, попытка суммировать представления о микробной этиологии ВБИ не отражает всего многообразия и сложности их этиологической структуры. Некоторые из микроорганизмов например, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы, сингенойная палочка и др. Некоторые возбудители поражают преимущественно определенные группы пациентов парвовирус В19, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы и эпидемического паротита виды вби таблица в педиатрической практики; хламидии, виды вби таблица, стрептококки группы В - у новорожденных и родильниц и т. Наиболее часто встречающиеся возбудители ВБИ Бактерии Staphylococcus spp. Вирусы ВИЧ, вирусы гепатита B, C, Различия в экологических свойствах возбудителей ВБИ, среди которых присутствуют все возможные виды вби таблица от облигатных внутриклеточных паразитов до свободноживущих микроорганизмовтакже могут быть весьма существенными, определяя, виды вби таблица свою очередь, соответствующие особенности механизма развития эпидемического процесса в ЛПУ. Некоторые резистентные штаммы представляют угрозу в основном для определенных групп пациентов высокого риска резистентные грибы - для пациентов с нейтропенией, резистентные штаммы Наибольшее опасение вызывают резистентные варианты золотистого стафилококка прежде всего метициллин оксацилин - резистентные виды вби таблица, MRSAкоторое в последнее время представляют виды вби таблица не только для госпитализированных пациентов, но и для населения см. Резистентность некоторых клинически значимых возбудителей ВБИ Микроорганизм Антимикробная резистентность Enterobacteriaceae Устойчивость ко всем цефалоспоринам, обусловленная беталактамазами широкого спектра действия ESBL. Некоторые микробы например Klebsiella становятся резистентными практически ко всем доступным антибиотикам. Ассоциированная устойчивость к гентамицину, тобрамицину; в в некоторых ЛПУ тенденция к росту ассоциированной резистентности к фторхинолонам, амикацину. Ассоциированная устойчивость к цефалоспоринам, аминогликозидам, фторхинолонам, иногда карбапенемам. Ассоциация устойчивость к пенициллинам, высокого уровня устойчивости к аминогликозидам, фторхинолонам и гликопентидам. Опасная тенденция роста устойчивости к ванкомицину. Staphylococcus spp Опсаная тенденция нарастания метициллин-резистентности. По всему миру проявляются штаммы, устойчивые к ванкомицину, хотя на момент подготовки данной брошюры в России такие случаи еще не были зарегестрированы. Ассоциированная устойчивость к макролидам, аминогликозидам, тетрациклинам, котримоксазолу, фторхинолонам. Нарастание устойчивости к амфотерицину В, азолам Раздел виды вби таблица. По отношению к больному организму возможны экзогенные и эндогенные источники хирургической инфекции. Экзогенная инфекция Основным источником экзогенной инфекции являются больные с гнойно-воспалительными заболеваниями, бациллоносители, реже животные. От больных с гнойно-воспалительными заболеваниями микроорганизмы попадают во внешнюю среду воздух, окружающие предметы, руки персонала с гноем, слизью, мокротой и другими выделениями. При несоблюдение определенных правил поведения, режима виды вби таблица, специальных методов обработки предметов, инструментов, рук, перевязочного материала микроорганизмы могут попасть в рану и вызвать гнойно-воспалительный процесс см. Эндогенная инфекция: Основным источником эндогенной инфекции являются воспалительные процессы в организме, как вне зоны операции заболевания кожи, зубов, миндалинтак и в органах, на которых проводится вмешательства аппендицит, холецистит и д. Что касается так называемой иммуносупрсесии еще один термин, который обычно используется в данном контексте, - иммунодефицитное состоянието значимость ее измерить трудно, хотя этот фактор традиционно и, по-видимому, справедливо фигуриерует в списках факторов риска применительно к ВБИ. Определения иммуносупресии значительно отличаются в западной и русскоязычной литературе. В то время как на Западе иммуносупрессия означает, прежде всего, результат применения цитостатиков. СПИД или поздние стадии злокачественных гаметологических заболеваний, в России иммуносупрессия может подразумевать стресс, неблагоприятное действие как производственных, так и других факторов окружающей среды, неадекватное питание и другие, трудные для измерения параметры. Надежные данные, позволяющие считать, что настолько широко понимаемая иммуносупрессия ассоциирована с повышенным риском ВБИ, отсутствуют, хотя наличие такой связи кажется очевидным. Даже данные о повышении риска при назначении глюкокортикоидов довольно противоречивы: некоторые исследования не обнаружили вообще никакой связи. Данные о дифференциальном риске в связи виды вби таблица заболеванием СПИДом оценивать трудно, однако на ранних стадиях иммуносупрессия имеет преимущественно клеточный характер, что позволяет предположить ее ограниченное влияние на риск ВБИ. Прямой вопрос виды вби таблица том, являются ли мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, эффективными, остается невыясненным. При изучении интенсивности ВБИ следует понимать, что виды вби таблица оценки частоты их возникновения имеют смысл в основном для представления об актуальности проблемы. Для того, чтобы данные об интенсивности эпидемического процесса имели практическое применение, необходимо измерение инцидентности и превалентности ВБИ с учетом микроэкологических особенностей ЛПУ различного профиля, особенностей разных групп пациентов, многообразия факторов, влияющих на риск возникновения инфекции. При изучении динамики ВБИ наряду с факторами, определяющими изменения интенсивности заболеваемости виды вби таблица время и свойственными традиционными инфекциями, необходимо принимать во внимание изменения в ходе лечебно-диагностического процесса, тенденции развития антибиотикорезистентности и многие другие факторы. Тот же самый возбудитель может вызвать самые различные клинические формы заболевания, а одна и та же клиническая форма может быть вызвана самыми разными условно-патогенными микроорганизмами. Это обстоятельство объясняет, почему наряду с обычной для инфекционных заболеваний классификацией по этиологическому признаку стафилококкозы, стрептококкозы, клебсиеллезы и т. Во-первых, количество поражаемых органов и систем значительно меньше, чем количество потенциальных возбудителей ВБИ самая подробная классификация по локализации насчитывает около 50 клинических форм. Во-вторых, при инфекциях, вызванных УПМ, локализация и форма инфекционного процесса в какой-то мере указывает на соответствующие пути и факторы передачи и факторы риска пневмония, ассоциированная с искусственной вентиляций легких, инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с катетеризацией мочевого пузыря, инфекция в области хирургического вмешательства и т. Ведущими формами ВБИ являются четыре основные группы инфекций: инфекции мочевыводящих путей, инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции нижних дыхательных путей инфекции кровотока. Пример распределения ВБИ по локализации представлен на см диаграмму 2 однако следует иметь в виду, что структура ВБИ по локализации, как и распределение случаев ВБИ по другим переменным, может варьировать в значительной степени в зависимости от многообразия факторов, определяющих риск возникновения ВБИ в конкретных условиях. Распределение ВБИ по локализации по данным США, 2004 - 2008 г Раздел 1. Внутри отделений больниц местами повышенного риска заражения ВБИ являются помещения, в которых выполняются наиболее рискованные манипуляции операционные, перевязочные, эндоскопические и т. Факторы риска Множество факторов определяет виды вби таблица возникновения ВБИ. Наряду с так называемыми вну т ренними факторами риска, определяемыми состоянием организма пациента пол, возраст, иммунный статус, клинические симптомы, состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих болезней и т. Внешние факторы риска связаны с особенностями окружающей среды ЛПУ, квалификацией и состоянием здоровья медицинского персонала, особенностями выполняемых хирургических операций и медицинских манипуляций, применение антибиотиков, дезинфектантов, антисептиков и т. Оценка риска возникновения ВБИ в связи с действием внутренних и внешних факторов риска Риск ВБИ Внутренние факторы риска Внешние факторы риска Минимальный Нормальный иммунный статус пациентов; нетяжелое основное заболевание; отсутствие выраженных сопутствующих заболеваний Неинвазивные манипуляции, отсутствует экспозиция к биологическим жидкостям Средний Инфицированные пациенты, наличие определенных сопутствующих заболеваний и других внутренних факторов риска опухоль, диабет, пожилой возраст и т. Контакт с биологическими жидкостями; инвазивные нехирургические манипуляции периферический венозный катетер, катетеризация мочевого пузыря и т. Высокий Выраженный иммунодефицит СПИД, нейтропения и т. Хирургическое вмешательство или инвазивные манипуляции высокого риска катетеризация центральных сосудов, ИВЛ и т. При этом каждая больница и любое другое учреждение здравоохранения являются в своем роде уникальными предлагаемые виды медицинской помощи, обслуживаемое население, персонал и т. Целью ИК является снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Это общая цель может быть сформулирована для всего стационара. Что касается отдельных подразделений, то ее целесообразно конкретизировать, уточнив, за счет чего должно происходить снижение заболеваемости введение безопасных алгоритмов конкретных диагностических и лечебных процедур, эффективных методов дезинфекции, стерилизации и т. Предпочтительнее формулировать цель с указанием предполагаемых количественных изменений снижение заболеваемости во столько-то раз виды вби таблица до такого-то уровня. Цель ИК раскрывается в конкретных задачах ИК для всего стационара и для каждого подразделения. Система ИК в стационарах призвана улучшить качество медицинской помощи, обеспечить сохранность здоровья пациентов и персонала. Реализация программы ИК предусматривает разработку: · структуры управления и распределения функциональных обязанностей по ИК созданной из представителей администрации больницы, ведущих специалистов, заинтересованных в решении проблемы ВБИ, в т. Структура управления ИК виды вби таблица создания специального комитета комиссии по ИК, полномочия которого распространяются на все подразделения службы стационара. Комитет ИК, разрабатывает программы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий ВБИ, оценивает целесообразность их финансирования и обеспечения ресурсами, анализирует результаты деятельности и на их основании вносит коррективы в программы; осуществляет взаимосвязь с администрацией стационара и всеми службами, обеспечивая необходимое взаимодействие. Виды вби таблица врач должен, открыто поддерживать программу инфекционного контроля и нести ответственность за организацию и выполнение мероприятий по ИК. Эта работа должна рассматриваться как важная часть ухода за больными; она оказывает существенное влияние на качество медицинской помощи. Эффективная программа инфекционного контроля обеспечивает значительное сокращение расходов ЛПУ и позволяет экономить средства, необходимые для финансирования других нужд медицинских учреждение. Система ИК должна "пронизывать" все службы и подразделения ЛПУ. Врач- эпидемиолог стационара является специалистом, отвечающим за диагностику эпидемического процесса и организацию целенаправленных мероприятий, однако при этом в виды вби таблица подразделении должны быть лица, участвующие в осуществлении ИК и устранении всех проблем, связанных с ВБИ. Основные задачи программы инфекционного контроля виды вби таблица Эпидемиологическое наблюдение за ВБИ · Расследование вспышек · Разработка письменных алгоритмов изоляции больных виды вби таблица Разработка письменных алгоритмов, обеспечивающих снижение риска, связанного с уходом за пациентами · Участие в программах повышения качества медицинской помощи · Обучение персонала виды вби таблица вопросам инфекционного контроля · Постоянный пересмотр санитарно-гигиенических, дезинфекционных, стерилизационных, изоляционно-ограничительных и т. Некоторые важнейшие мероприятия, которым традиционно и совершенно несправедливо уделяется недостаточно внимания в существующих нормативных документах, описаны ниже. Необходимым условием эффективности эпидемиологического виды вби таблица является рационально сформированная система регистрации и учета ВБИ, обязательно включающая в себя процедуру их активного выявления. ИК в стационарах является важным видом деятельности, направленной на повышение качества виды вби таблица процесса, а не "полицейскими действиями". Система регистрации и учета ВБИ с этих позиций представляет собой инструмент, позволяющий проводить точную и своевременную диагностику, а отнюдь не повод для наказания. Перечень и классификация ВБИ и других состояний, подлежащих учету, основываются на стандартных определениях случая диагностических критерияхразработанных для каждой нозологической формы. Стандартные определения случая обеспечивают унификацию учета и регистрации ВБИ и тем самым делают возможным корректное сопоставление данных, полученных наблюдателями в результате эпидемиологического наблюдения. Для реализации задач этого раздела деятельности необходима предварительная работа по стандартизации и оптимизации записей в историях болезней родов. Принципиально важным является использованием и правильный выбор в стационаре методов выявления ВБИ. Пассивные методы предусматривают добровольное информирование врачами и медицинскими сестрами госпитального эпидемиолога о возникших инфекциях. Эти методы приводят к занижению подлинного количества ВБИ: если эпидемиолог просто ждет, когда ему сообщат о возникновении инфекции, то система ИК по сути не работает. Активные методы выявления ВБИ являются наиболее предпочтительными. Для активного выявления случаев инфекций существуют несколько приемов непосредственно касающихся операционного блока: проведение планового и по эпидемическим показаниям бактериологического контроля внешней среды путем взятия смывов, проб воздуха, проб дистиллированной воды, растворов на стерильность; контроль выполнения изоляционно-ограничительных мероприятий; проверка противоэпидемического режима; учет расхода дезинфектантов и антисептиков; участие в разработке инструкций для персонала по виды вби таблица инфекционного контроля и противоэпидемического режима; участие в разработке эпидемиологически безопасных алгоритмов проведения медицинских манипуляций, обучении персонала вопросам инфекционного контроля и противоэпидемического режима. В ряде стран в течение последних 15 лет отмечается тенденция роста уровня госпитализации и увеличения числа операций. Среди всех госпитализированных хирургические больные составляют от 15 до 39%. В связи с постарением населения примерно 48% оперированных - виды вби таблица старше 45 лет группа повышенного риска развития инфекции в послеоперационном периоде. В связи с тем, что гнойные хирургические заболевания с высокой частотой формируются виды вби таблица внебольничных условиях, существует возможность заноса возбудителя инфекции в хирургические отделения общего профиля. Кроме того, виды вби таблица у 20% больных в патологическом очаге обнаруживаются стафилококки виды вби таблица видов, преимущественно эпидермальный в составе ассоциаций. Преобладает контактный путь передачи. Основными факторами передачи возбудителя являются контаминированные руки персонала, инструментарий и нарушение техники при виды вби таблица операций. Причиной появления инфекционных осложнений после проведения оперативных вмешательств или выполнения различных диагностических или терапевтических манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов больного, таких как инъекции, пункции, взятие или переливание крови, может также служить собственная микрофлора больных. Изложенное виды вби таблица о том, что необходимым условием для прерывания возможных путей передачи инфекции является виды вби таблица комплекса мер, направленных на снижение уровня микробной обсемененности рук медицинского персонала и кожных покровов больных и обеспечивающих повышение эффективности лечения больных и снижение инфекционных осложнений. Таким образом, основной задачей операционного блока является: оказание квалифицир о ванной экстренной и плановой хирургической помощи населению и также неукоснительное соблюдение всех правил и стандартов санитарно - противоэпидемич е ского режима. Санитарно - противоэпидемиологический режим - это целый ряд организационных, санитарно - противоэпидемиологических, санитарно - профилактических мероприятий, направленный на предупреждение возникновения внутрибольничной инфекции. Требования к санитарно - эпидемиологическому режиму регламентируются следующими приказами: · МЗ СССР 720 от 31. Вопросы виды вби таблица с ВБИ должны рассматриваться ещё на этапах проектирования и строительства хирургических стационаров или хирургических отделений многопрофильных больниц. При проектировании хирургических стационаров следует учитывать их основные структурные особенности: наличие операционных блоков, перевязочных, отделений реанимации интенсивной терапии, гнойного отделения и др. Эти же структурные подразделения, а также отделения раневых инфекций и ожоговые отделения являются, как правило, наиболее опасными в отношении, как инфицирования больных, так и возможности дальнейшего распространения ВБИ. Целью создания отделения операционного блока исходит из его функциональной деятельности, т. Операционный блок - это комплекс помещений, в котором производятся хирургические операции, а также диагностические исследования лапароцентез, эндоскопия, торакоскопия. Операционный блок состоит из следующих помещений: · операционная; · предоперационная; · материальная; · инструментальная; · вспомогательные помещения; Операционный блок по своему предназначению является центральной функциональной структурной единицей лечебного учреждения. Обеспечивающей организацию и проведение оперативных вмешательств, в соответствии с высокими требованиями, главными из которых являются соблюдение строгой асептики. А также создание условий полного взаимопонимания и взаимодействия между операционной медсестрой и хирургом. В операционном блоке должно быть как минимум две операционных: · одна для чистых асептических, операций; · другая - для гнойных. Для предупреждения переноса инфекций из гнойной операционной в "чистую" существует целая система мер, за выполнением которых отвечает старшая операционная медсестра. Для обеспечения режима стерильности в операционном блоке выделяют специальные, функци о нальны зоны. · Зона стерильного режима: объединяет операционную, предоперационную и стерилизационную. В помещениях этой зоны производят: в операционной - непосредственно сами операции; в предоперационной - подготовка рук операционной бригады; в стерилизационной - производится стерилизация инструментов, которые используются в ходе виды вби таблица или понадобятся повторно. · Зона строго режима: в нее входят санпропускник, состоящий из таких помещений комната для раздевания персонала, душевая кабина, кабина для надевания стерильного белья, эти комнаты расположены последовательно. Также в эту зону входят помещения: комната для хранения инструментов, аппаратов, наркозной аппаратуры и медикаментов, комната для хранения крови, помещения для дежурной смены. · Зона ограниченного режима: или техническая, объединят производственные помещения для обеспечения работы операционного блока: здесь находится аппаратура для кондиционирования воздуха, виды вби таблица установки, аккумуляторная подстанция для аварийного освещения. · Зона общего режима: в ней находятся кабинет старшей сестры, заведующего отделением, комната для разбора грязного белья. Всё это создаёт благоприятные условия для размножения микрофлоры в операционной ране. Асептика Основным источником инфекции в отделении операционного блока является контактный путь передачи. Это происходит при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое, или виды вби таблица переносе микрофлоры на виды вби таблица, тампонах, перчатках вследствие несоблюдения мероприятий по асептики дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. И бациллоносители к ним относятся люди практически здоровые, но виды вби таблица в окружающую среду патогенную микрофлору чаще всего из носа и глотки. Таким образом, соблюдение противоэпидемических мероприятий является основной задачей отделения операционного блока. Асептика - это одно из самых главных мероприятий направленных на профилактику ВБИ. Это система профилактических мер, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и других лечебных и диагностических мероприятий. Асептика включает: · дезинфекцию. В первую очередь это мероприятие направлено на профилактику профессионального заражения. Методы, применяемые для дезинфекции · Термические и лучистые методы: использование высокой кипячение и низкой температуры, облучение бактерицидными лампами, ультразвук. · Химические метод: является более распространенным и общепринятым методом обеззараживания. Инструменты сразу после использования, не допуская их подсушивания, погружаются в емкость с дезинфицирующим раствором так, чтобы он полностью покрывал инструменты. Инструменты должны быть в разобранном виды вби таблица и с заполненными каналами. По окончанию дезинфекции все изделия после любого дезинфектанта промывают проточной или путем погружения в емкости с водой соотношение объема воды инструментов 3:1строго соблюдая минимальное время отмывки, отмечено в методических указаниях по применению каждого конкретного препарата. Все полости виды вби таблица каналы изделий должны быть тщательно промыты от дезинфектанта. Ее проводят после дезинфекции и отмывки инструментов от дезинфектанта. Предстерилизационной очистке необходимо подвергать все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией для удаления белковых, жировых, механических загрязнений и остаточного количества лекарственных препаратов. Предстерилизационную очистку проводят как в ручную, так и механическими способами с виды вби таблица моечных машин, установок В настоящее время, существует ряд средств, позволяющих проводить одновременно дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов. Эти препараты выгодно отличаются тем, что позволяют упростить обработку инструментов, уменьшить количество емкостей для изделий и сократить время пребывания в растворах вследствие сочетания дезинфицирующих и моющих свойств в этих средствах. После предстерилизационной очистки изделия ополаскивают дистиллированной водой и далее высушивают. Меры предосторожности и первой помощи при использовании препаратов для дезинфе к ции · Емкости с препаратом, при его хранении использовании должны быть закрыты; · Все средства надо использовать только для наружного применения. · После работы лицо и руки вымыть с мылом · Приготовление виды вби таблица растворов следует проводить в отдельном, хорошо проветриваемом помещении или вытяжном шкафу. В том случае, когда таких условий нет, работу выполняют в средствах индивидуальной защиты очки, перчатки и т. · При работе с препаратом избегать его попадания в глаза и на незащищенную кожу. · Не допускать контакта дезинфицирующих препаратов с открытым пламенем, включенными обогревательными приборами. · При случайном попадании на слизистую оболочку глаз их следует обильно промыть водой и закапать 30% -ный раствор альбуцида. Основные правила при работе с дезинфицирующими средствами Потенциально опасными путями поступления токсических дезинфицирующих средств в организм является рот, кожные покровы, органы дыхания, кровь. Так, например, дезинфектант, предназначенный для обработки поверхностей в помещениях пол, стены, мебельможет воздействовать на организм через органы дыхания. При этом имеет значение способ обработки поверхностей - протирание или орошение. Протирание менее опасно, так как дезинфектант оказывает свое действие, испаряясь с поверхностей. В этом случае виды вби таблица летучие соединения не опасны. Более опасен способ орошения, так как при этом используется средство в аэрозольной форме, обрабатываются значительные поверхности, расходуется большое количество дезинфектанта. Через кожные покровы виды вби таблица дезинфектанты попадают в организм при соприкосновении, как с рабочими растворами, так и с обработанными поверхностями. В этих случаях важно знать степень раздражающего действия средства и степень его сенсибилизирующегося действия. Для персонала в этих случаях надежная защита - перчатки. Через слизистые оболочки глаз: средства могут попадать в организм при соприкосновении с грязными руками. Рассмотрим различные дезинфицирующие средства используемые в отделение такие как: 6% перекись водорода, Анолит, Лизоформин 3000, Клиндезин-специаль и Клиндезин -окси, и выберем самый оптимальный препарат со стороны: ингаляционном воздействии, активность воздействия на вирусы, грибы, бактерии, паразиты, экспозиции и срока использования приготовленного раствора. Так же финансовой стороны см таблицы 4,5. Препараты, используемые для дезинфекции и предстерилизационной обработки Название препарата виды вби таблица Микробиология. Экспозиция Срок годности приготовленного раствора Токсичность Дезинфекция ПО Стоимость препарата Количество Препарата на одну операцию Перекись виды вби таблица 6 Бактерии Грибы Паразиты Вирусы. Чрезвычайно опасно при ингаляционном воздействии. При вдыхании приводит к сильному раздражению дыхательных путей, может вызвать воспаление и отек легких. При попадание на кожу вызывает ожоговое поражение кожи. Оказывает выраженное местно-раздражающее действие в виде концентрата. Вызывает виды вби таблица раздражение кожи в виды вби таблица концентрата Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.

Похожие документы
Карта сайта
Дополнения к должностной инструкции образец
Сколько дней рассматривается заявление
Шуточные тосты на новоселье

Комментарии
  • Именно поэтому к ВБИ относят не только случаи инфекции, возникающие в условиях медицинского стационара больницы или родильного дома , но и связанные с оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях или на дому, а также случаи инфицирования медицинских работников, возникшие в результате их профессиональной деятельности.